如今在印度，無論你是演員、官僚還是商界*，每個人都熱衷于大談特談氣候變化政策。但是，仍然有一個領域沒有得到應有的關注，那就是變暖對人類健康的影響。印度頒布的《氣候變化國家行動計劃》中確定了八項旨在解決個方面問題的關鍵“使命”，但其中并不包括（氣候變化的）衛生影響。

　　這種情況在未來幾年中將會有所好轉。印度科學家們已經開始在各地收集資料，并且開始制定規劃，將不斷上升的溫度和濕度與瘧疾等蚊蟲傳播疾病起來。zui近世界衛生組織（WHO）的一位官員在接受“第三極”采訪時說：有證據表明，氣溫持續升高會讓喜馬拉雅山區出現新的蚊媒傳播疾病高發區。

　　盡管一切才剛剛開始，但政府支持下關于氣候變化對瘧疾和登革熱的影響進行評估的研究已經激發起對適應政策的熱烈討論。印度衛生部已經派一位來自國家瘧疾研究所（簡稱NIMR）的代表參加了總理領導下的氣候變化委員會。

　　NIMR是印度醫學研究委員會下屬的*研究機構之一，它已經在喜馬拉雅山區展開了研究，在印度北部北阿坎德邦奈尼塔爾地區的丘陵地帶發現了瘧疾病例。“該地區的*登革熱報告出現于1996年，現在報告越來越頻繁。尼泊爾和不丹也出現了類似的現象，2004年出現了*登革熱報告。”世界衛生組織東南亞區域辦事處可持續發展與健康環境部的賈伊·P·納拉因博士說。

　　去年十一月，印度環境與林業部發布了*份關于2030年之前氣候變化對該國氣候敏感地區預期影響的評估報告，其中就包括喜馬拉雅山區和東北部地區。這份報告中就包含了NIMR科學家所進行的一項研究的成果，這項研究在氣候變化與衛生之間建立了交叉關系。（報告中涵蓋的）這些研究都表明氣候變化將讓瘧疾和其它病媒傳播疾病的強度和地理性傳播都大大增加，而且是在那些過去與這些疾病絕緣的地區。

　　以印度熱帶氣象研究所（簡稱IITM）制定的區域氣候預測為基礎，一群以迪曼博士為首的NIMR科學家考察了印度四個地區氣候變化對瘧疾傳播的影響，這四個地區是：喜馬拉雅山區、沿海地區、東北部和西高止山區。

　　據IITM的預測，到本世紀30年代，喜馬拉雅山區的溫度將在20世紀70年代的基礎上升高0.9到2.6攝氏度，降水強度將增加2%到12%。根據這些預測和他們自己的田野觀測，迪曼博士和他的同事們得出結論說，瘧疾有可能在查謨與克什米爾邦及北阿坎德邦形成新的擴散區域，同時東北部各邦和印度其它地區的人們每年受瘧疾威脅的時間也會更長。當然，正如研究結果所說的：“我們不能把根據氣候參數作出的預測看作瘧疾的必然發病率，因為瘧疾的傳播動因是多要素的，干預措施可以發揮重大的作用。”

　　但是，由于研究的結論說氣候變化“很有可能”影響到全印度各地的衛生狀況，問題就變成了：對此應該采取什么措施？

　　迪曼博士在接受“第三極”采訪時說：“也許有人會問：印度那么多地方都有瘧疾，再多幾個有什么大驚小怪的呢？這個問題合情合理。但真正令人擔憂的是這些新增加的地區對蚊媒傳播疾病毫無意識，至今他們對瘧疾還一無所知。一個當務之急就是對這些地區的衛生工作者進行教育，他們可能原來根本就沒見過瘧疾，但如今隨著相對濕度和溫度的變化他們將直面這種疾病。否則到時候當地的衛生工作者將*不知所措。”

　　“健康教育必須從提高對瘧疾癥狀的意識入手，”迪曼博士說，“這些由于溫度和濕度上升有可能面臨瘧疾威脅的新區域要制定行動計劃，就必須從那些已經在與瘧疾作斗爭的地區吸取經驗。但是，在這方面還存在眾多的障礙，比如偏遠山區交通不便、藥物和治療條件的匱乏、當地人無法理解健康教育的語言和語法等等。”

　　迪曼博士還指出了有效行動面臨的文化障礙：“老百姓不讓衛生工作者往某些角落噴灑殺蟲劑，那里可能擺著一尊明王像，這種情況屢見不鮮。”這樣一來就給蚊蟲留下了繼續孳生的余地，人們防治瘧疾傳播的努力也將付諸東流。

　　至少由于氣候變化而造成的瘧疾傳播已經得到了系統的研究，而且關于瘧疾和熱應力的更深入研究也正在進行中。但是正如世衛組織的納拉因博士所指出的，登革熱和基孔肯雅熱等其它病媒傳播疾病卻沒有得到同樣的待遇。他還說，亟待得到研究的還有氣候變化對營養、呼吸疾病和痢疾等水媒傳播疾病的影響。

　　世衛組織東南亞區域辦事處已經為氣候變化對病媒傳播和痢疾類疾病影響的研究制定了標準做法。納拉因說：“在尼泊爾和印度的克拉拉進行的兩項關于病媒傳播疾病的回顧性研究已經完成，現在南亞其它國家還有更多的研究正在進行中。”

　　據水文工作者預測，氣候變化及其引起的喜馬拉雅冰川加速消融影響之一就是讓印度北部河流的水量在未來二十年大大增加，然后就會急劇減少，比現在還少得多。無論哪種情況下，人們都更容易受到痢疾等水媒傳播疾病的侵襲。

　　上述研究的發現已經引起了政策上的反應。印度衛生與家庭福利部成立了一個專門小組，為那些可能受到影響的地區制訂行動計劃。但是，真正的需要在于地方的行動，即讓人們樹立氣候變化與衛生關系的意識。在那些易受危害的地區，必須讓人們對新疾病的癥狀、預防手段以及干預措施的重要性有所認識。納拉因警告說，還必須“從人力、物流、監測系統和新干預工具著手強化衛生基礎設施”。